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    重慶寵物醫院課堂——犬咳嗽
    作者:admin 日期:2015-1-13 22:54:06 人氣:

    咳嗽是犬為清除呼吸道內的分泌物或異物的一種保護性反射動作,當分布在呼吸道粘膜和胸膜的迷走神經受到溫熱、機械和化學因素的刺激時,通過延腦呼吸中樞反射性引起咳嗽。


    1.病因

    咳嗽是呼吸系統疾病的主要癥狀,如咳嗽無痰或痰量很少為干咳,常見于急性咽喉炎、支氣管炎的初期;急性驟然發生的咳嗽,多見于支氣管內異物;長期慢性咳嗽,多見于慢性支氣管炎、肺結核等。

    1) 物理性、化學及各種機械性因素原因:如吸入塵螨、花粉、真菌、毛屑,還有一些刺激性液體或氣體等因素引起,氣管異物、異物性肺炎等。

    2) 細菌性感染:常見的有支氣管敗血波士桿菌、假單胞菌、大腸桿菌、肺炎克雷伯氏菌就、霉形體感染等引起的喉炎,支氣管炎,支氣管肺炎,肺炎等。
    3) 病毒性感染:如犬瘟熱病毒,副流感病毒,犬呼腸狐病毒,犬傳染性肝炎病毒等。

    4) 寄生蟲感染:弓形蟲病,肺吸蟲病,蛔蟲病等。

    2.診斷方法

    根據病史及臨床癥狀初步診斷:

    1)喉炎是喉粘膜及粘膜下層的炎癥。臨床初期為強有力的干咳,咳聲粗劣,后常轉為濕而長的濕咳,聲音嘶啞。觸診喉部,病犬表現敏感,疼痛,腫脹,發熱,可引起強烈的咳嗽,且咳后常發生嘔吐。病犬可能流漿液性、黏液性或粘液膿性的鼻液,下頜淋巴結腫大,喉部聽診可聽到大水泡音或喉頭狹窄音。輕者無明顯臨床癥狀;重者體溫升高1-1.5℃,精神差,脈搏加快,粘膜發紺。當喉頭水腫時,患病犬呈吸氣性呼吸困難,張口呼吸。轉為慢性時,僅表現早晨頻頻咳嗽,喉部觸診明顯,一般無明顯全身癥狀。

    2)氣管與支氣管炎是各種原因引起犬支氣管粘膜表層或深層的炎癥,臨床上以咳嗽、流鼻液和不定型熱為特征。表現強有力的干咳或濕咳。肺部聽診肺泡呼吸音增強,并出現干啰音或濕啰音。慢性支氣管炎,咳嗽持久,可拖延數月或數年。特別在早晚、飲水、采食、運動或氣候突變時常出現劇烈咳嗽。體溫無明顯變化,有的犬只因支氣管狹窄和肺泡氣腫而呼吸困難。

    3)小葉性肺炎是因為各種刺激因子刺激支氣管和肺組織而引發支氣管及一個肺小葉或多個肺小葉的卡他性炎癥。病理特征是病灶內有漿液性分泌物、脫落的上皮細胞和白細胞。表現弛張熱,肺部叩診小片濁音區,聽診有捻發音,肺泡音減弱或消失。食欲下降或廢絕,咳嗽、流漿液性、黏液性或膿性鼻汁,呼吸困難。

    4)大葉性肺炎,又稱為格魯布性肺炎或纖維素性肺炎,以肺泡內纖維蛋白滲出為特征。臨診表現為咳嗽,高熱稽留,呼吸困難,有典型的鐵銹色鼻液,肺部叩診廣泛濁音區。典型病例病程明顯分為4個階段,即充血期、紅色肝變期、灰色肝變期和溶解期。充血期胸部聽診呼吸音增強或有干羅音、濕羅音、捻發音,叩診過清音或鼓音;在肝變期流鐵銹色鼻液可聽到支氣管呼吸音,叩診呈濁音;溶解期可聽到各種羅音及肺泡呼吸音,叩診呈過清音或鼓音。

    5)胸膜炎時咳嗽明顯低沉微弱,體溫升高,觸壓胸壁表現疼痛敏感表現頻繁咳嗽并躲閃,呼吸快而淺表,呈腹式呼吸胸廓下部叩診濁音,纖維素性胸膜炎聽診時有磨擦音,漿液性胸膜炎可以聽到拍水音。胸腔積液時心音減弱,穿刺可流出黃色或含有膿汁的液體,含有大量纖維蛋白,易凝固。

    6)患犬惡心絲蟲病的犬主要癥狀咳嗽,易疲勞,食欲不振,體重減輕,貧血,但無上呼吸道感染的其他癥狀。其他癥狀有心悸,心內雜音。呼吸困難,體溫升高,腹圍增大,后期貧血加重,逐漸衰弱死亡。

    7)犬蛔蟲、鉤蟲幼蟲移行至肺部引起的肺炎,可見咳嗽,呼吸加快和泡沫狀鼻漏,主要發生在6月齡以下幼犬,嚴重者引起死亡。

    8)犬弓形蟲臨床癥狀主要發熱、咳嗽、呼吸困囊、厭食、精神沉郁、眼鼻流分泌物、嘔吐、黏膜蒼白、運動失調、早產、流產等

    3.實驗室檢查

    血常規,血涂片,犬瘟熱病毒抗原檢查,糞便鏡檢有無蟲卵,血液檢查有無微絲蚴等。

    4.特殊檢查

    可通過X射線攝影診斷。

    1)喉炎時X射線未見明顯氣管,肺部癥狀,進一步確診需作喉鏡檢查。

    2)急性支氣管炎可見沿氣管支有斑駁陰影;慢性支氣管炎可見肺紋理增粗,紊亂,呈網狀或條索狀、斑點狀陰影。支氣管周圍有圓形X射線不能透過的部分。

    3)小葉性肺炎時X射線檢查,表現斑片狀或斑點狀的滲出性陰影,大小和形狀不規則,密度不均勻,邊緣模糊不清,可沿肺紋理分布。當病灶發生融合時,形成較大片的云絮狀陰影,但密度多不均勻。

    4)大葉性肺炎時X射線檢查時,癥狀會更明顯肺部可形成密度均勻的云絮狀陰影,甚至無心臟影像,胸腔積液,無肺部影像,病情非常嚴重。

    5.治療原則

    消除病因,止咳平喘,抗菌消炎,物理療法,強心利尿。根據不同情況,積極治療。

    5.1物理性原因

    對因治療:手術取出異物,抗菌消炎。

    對癥治療:止咳、化痰、平喘,制止滲出,促進滲出物的吸收和排出。

    輔助治療:增強身體免疫力,提供營養支持療法。

    5.2細菌性感染

    對因治療:抗菌消炎:阿米卡星5-10 mg/kg,2次/天;速諾0.1 ml/kg,速可生0.1 ml/kg,1次/天等。

    對癥治療:安茶堿6-11 mg/kg,注射。唯態止咳藥水,川貝片,化痰片口服。

    輔助治療:增強身體免疫力,干擾素,胸腺肽,球蛋白治療。營養支持療法。

    5.3病毒性感染

    對因治療:抗病毒,例如:雙黃連60 mg/kg,病毒唑50 mg/次,單抗血清1-2ml/kg,連用3-5天。

    對癥治療:安茶堿6- 11mg/kg。

    輔助治療:增強身體免疫力,干擾素,球蛋白,1-2 ml/kg。

    5.4寄生蟲感染

    肺吸蟲病:吡喹酮,10-30 mg/kg,內服連用3天;阿苯達唑25-50 mg/kg內服每日2次,連用7-14天。

    弓形蟲病:口服,磺胺嘧啶,50-100 mg/kg內服1-2次/日,連用3-5日。

    蛔蟲、鉤蟲病:拜寵清1片/10 kg,隔日連用2次;丙硫咪唑25-50 mg/kg,內服,每日2次,連用7-14日;左旋咪唑8-10 mg/kg,內服,每日1次,連用5-30日。

    心絲蟲:塞拉菌素(大寵愛)6 mg/kg,外用,每月1次;伊維菌素6-12 ug/kg,內服,每月一次。

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